Educación al Consumidor

Glosario y Preguntas Frecuentes

Comprender los contratos y pólizas de seguros es el primer paso para tomar decisiones financieras informadas en Puerto Rico.

Índice A-Z:

Mostrando 18 términos definidos

Ajustador de Seguros

Reclamaciones

Profesional licenciado encargado de investigar, evaluar y cuantificar los daños tras un siniestro para determinar la compensación aplicable según el contrato de la póliza.

Ejemplo práctico: Tras el paso del huracán, el ajustador inspeccionó el techo y calculó las pérdidas de la vivienda.

Anualidad

Vida

Contrato con una aseguradora de vida mediante el cual el asegurado aporta fondos (en un pago único o periódicos) para recibir pagos regulares garantizados a futuro, usualmente durante su retiro.

Coaseguro

Propiedad

Cláusula en pólizas de propiedad comercial y residencial que exige mantener un límite asegurado equivalente a un porcentaje mínimo (comúnmente 80% o 90%) del valor de reemplazo real del bien. Si no se cumple, el asegurado asume una penalidad proporcional en el pago de pérdidas parciales.

Ejemplo práctico: Si tu propiedad vale $200,000 y el coaseguro es del 80%, debes asegurarla por al menos $160,000.

Deducible

General

Cantidad de dinero fija o porcentaje del valor asegurado que el titular de la póliza debe pagar de su propio bolsillo antes de que la compañía de seguros comience a cubrir la pérdida.

Ejemplo práctico: En una póliza contra huracanes, el deducible suele ser del 2% al 5% del valor de la estructura asegurada.

Endoso (Rider)

General

Documento legal que se añade a la póliza original para modificar, ampliar, restringir o aclarar los términos, condiciones o coberturas contratadas.

Impericia Profesional (Malpractice)

Propiedad

Póliza de responsabilidad que protege a profesionales (médicos, abogados, ingenieros, arquitectos) contra demandas por negligencia, errores u omisiones en el ejercicio de su profesión.

Incapacidad (Disability Insurance)

Vida

Póliza que reemplaza un porcentaje de los ingresos del asegurado en caso de sufrir un accidente o enfermedad que le impida ejercer su ocupación laboral.

Interrupción de Negocios (Business Interruption)

Propiedad

Cobertura que indemniza las ganancias netas perdidas y los gastos fijos continuos (nómina, renta) cuando un comercio debe cerrar temporalmente a causa de un daño cubierto (fuego, huracán).

Oficina del Comisionado de Seguros (OCS)

General

Entidad gubernamental del Estado Libre Asociado de Puerto Rico encargada de reglamentar, fiscalizar y velar por la solvencia financiera de la industria de seguros y la protección de los derechos del consumidor.

Póliza Hazard

Propiedad

Póliza de propiedad residencial requerida obligatoriamente por los acreedores hipotecarios en Puerto Rico para cubrir la estructura física contra riesgos directos de huracán, fuego y terremoto.

Póliza Sombrilla (Umbrella)

General

Seguro de exceso de responsabilidad civil que entra en vigor una vez se agotan los límites de las pólizas primarias (auto, residencia o responsabilidad comercial), brindando millones adicionales en protección legal.

Prima

General

El costo monetario regular (mensual, trimestral o anual) que el asegurado paga a la compañía de seguros a cambio de mantener activas las coberturas especificadas en el contrato.

Reaseguro

General

Mecanismo financiero global mediante el cual las aseguradoras transfieren una porción de sus riesgos catastróficos a empresas reaseguradoras internacionales para garantizar su liquidez tras eventos devastadores.

Reclamación (Claim)

Reclamaciones

Notificación formal que el asegurado presenta ante su aseguradora solicitando la indemnización o compensación económica correspondiente a un daño o pérdida cubierto por la póliza.

Responsabilidad Pública (Public Liability)

Propiedad

Cobertura que protege al asegurado frente a reclamaciones de terceros por daños corporales o daños a la propiedad ajena causados por negligencia o accidentes ocurridos en sus predios.

Seguro de Inundación (Flood Insurance / NFIP)

Propiedad

Póliza especializada que cubre pérdidas estructurales y de contenidos derivadas del desbordamiento de cuerpos de agua o escorrentías. Es independiente de la póliza de huracán habitual.

Valor de Reemplazo (Replacement Cost)

Propiedad

Monto económico necesario para reparar o reconstruir una propiedad con materiales de calidad equivalente a los precios actuales del mercado, sin deducir la depreciación física por uso y edad.

Vida a Término (Term Life)

Vida

Seguro de vida que ofrece protección por una cantidad de años determinada. Si el asegurado fallece durante dicho periodo, sus beneficiarios reciben el beneficio total libre de contribuciones.